Rhinoplastie pour columelle tombante

La demande de correction de la position de la columelle est fréquente en rhinoplastie esthétique.
En effet, la visibilité de la columelle de profil est inesthétique. Les patientes et les patients sont parfois complexés au point de ne pas prendre de photographie de profil.

A quoi est due la columelle pendante ?

L'analyse clinique de la columelle pendante est capitale lors de la consultation de rhinoplastie effectuée par le Dr LARI Nicolas, chirurgien spécialisé en rhinoplastie ultrasonique à Marseille. Il faut distinguer plusieurs situations cliniques qui entraînent cette visibilité de la partie basse du nez de face et de profil. 
Lors de la consultation l'analyse esthétique de votre nez détermine si la columelle est tombante : 

• uniquement en position dynamique lors du sourire 
• en position statique et en dynamique

La palpation de la partie basse du nez montrera la composition anatomique de la columelle. La columelle est constituée :

• de cartilage septal à savoir la partie basse de la cloison nasale 
• de la partie basse des cartilages alaires ou pieds des cartilages alaires
• d'une partie osseuse aussi appelée épine nasale antérieure
• de muqueuse qui recouvre ces structures sur la partie interne du nez
• de peau

Chacune de ces structures peut contribuer à l'effet pendante ou à un excès de visibilité de la columelle.
Une rhinoplastie précédente peut également par des gestes de greffes de cartilage donner un résultat inesthétique au niveau columellaire qu'il faudra corriger par une rhinoplastie secondaire. 

Comment corriger une columelle tombante ?

Il faut traiter la visibilité columellaire en fonction du diagnostic posé avec une technique sur mesure pour chaque cas rencontré. 
La correction peut être : 

• chirurgicale avec une rhinoplastie ultrasonique 
• médicale avec une rhinoplastie médicale par injection d'acide hyaluronique

Il n'est pas possible de corriger tous les cas par rhinoplastie médicale. Seules certaines indications seront retenues et pourront bénéficier de ce traitement. Dans tous les autres cas, la solution est chirurgicale. 

Correction avec de l'acide hyaluronique d'une columelle tombante

Le Dr LARI chirurgien spécialiste en rhinoplastie, peut vous proposer une correction en utilisant de l'acide hyaluronique. Cette injection est réalisée dans la zone de la pointe nasale pour rigidifier la pointe et la relever. Cet effet de rotation de la pointe corrige l'aspect pointe tombante du nez. La prise en charge est globale et une légère bosse peut être masquée dans le même temps avec de l'acide hyaluronique. Cette injection d'acide hyaluronique est réalisée au cabinet sous anesthésie locale. Le geste prend 20 minutes et le résultat est visible de suite. Un léger oedème accompagne les suites pendant 3 à 4 jours.

Correction chirurgicale par rhinoplastie ultrasonique d'une columelle pendante

Dans de nombreux cas, le Dr LARI vous proposera une rhinoplastie pour corriger ce problème. Plusieurs techniques de rhinoplastie existent pour améliorer la "columelle pendante". Les gestes possibles et qui peuvent être associés sont : 

• une résection de la partie basse des cartilages alaires au niveau des crus mésiales
• une réduction de bosse nasale
• une greffe de cartilage au niveau du septum pour obtenir une ascension de la pointe
• une résection de l'épine nasale antérieure
• une résection de la partie basse du septum nasal
• un geste sur le muscle abaisseur du septum

Parmi ces techniques, le choix sera réalisé en accord avec le projet chirurgical du patient pour restaurer au mieux son harmonie nasale.
Afin d'approfondir votre demande, vous pouvez nous contacter via le formulaire de contact et solliciter une consultation.