J'ai cette question toutes les semaines à ma consultation. Dans cet article, je vais répondre à vos questions concernant la prise en charge des rhinoplasties.
Pour répondre au remboursement de la chirurgie du nez il faut savoir dans quel cadre vous vous situez.
Pour la sécurité sociale, la chirurgie du nez peut être prise en charge dans les cas suivants :
Dans ces 3 cas, le chirurgien devra remplir une demande d'entente préalable et le médecin conseil de la sécurité sociale va instruire le dossier. En cas d'accord, la sécurité sociale accepte la prise en charge.
Dans les autres cas, il n'y a pas de prise en charge par la sécurité sociale au titre d'une rhinoseptoplastie.
Lors que l'entente préalable est acceptée, la sécurité sociale rembourse les soins. Les honoraires complémentaires du chirurgien et de l'anesthésiste ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale.
En cas d'accord de l'entente préalable, la sécurité sociale va prendre à sa charge :
Le chirurgien peut choisir de réaliser un dépassement d'honoraire et vous remettre un devis avec le code sécurité sociale qui correspond à l'entente préalable. Dans ce cas, si vous acceptez le devis, vous devrez régler les honoraires du chirurgien. Votre mutuelle pourra vous rembourser en fonction de votre contrat.
Dans le cadre d'un accident, la compagnie d'assurance qui prend en charge cet accident pourra régler le complément ou débloquer les fonds alloués à la réparation du dommage corporel.
Il existe un cadre particulier qui consiste à opérer un nez pour des raisons esthétiques avec en même temps un geste sur la cloison nasale pour aider le patient à mieux respirer.
Cette chirurgie s'appelle une Rhino septoplastie.
Dans ce cas précis, il est possible d'opérer avec une prise en charge partielle de la sécurité sociale.
En effet, si le scanner du nez montre un problème fonctionnel, la sécurité sociale pourra prendre en charge une partie de l'intervention.
Pour simplifier les choses, il faut considérer qu'il y a deux interventions, une intervention esthétique et une intervention "médicale" qui règle le problème fonctionnel.
Pour la facturation de cet acte, il y aura une heure facturée en chirurgie esthétique et une heure prise en charge par la sécurité sociale au titre du code GAMA007 ou septoplastie.
Si vous souhaitez prendre un rendez-vous pour savoir si vous pouvez être remboursé pour votre rhinoplastie ou chirurgie du nez, vous pouvez remplir le formulaire de contact ci-dessous